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当地时间2025-12-03
“18分钟”的烦恼：是时间不够，还是“硬”的学问？
“医生，我每次都感受时间太短了，大概就18分钟左右，而且硬度有时候也不太给力，有时候硬得?像石头，但有时候又感受不太够劲。这正常吗？有没有什么措施能改善？”
这是门诊中，许多男性朋友会提出的困惑。我想告诉各人，性生活的时间和硬度，确实是衡量男性性功效的重要指标。但?“18分钟”这个数字，自己就带着一些主观色彩。性学研究中，对于“早泄”的界定，通常是指在性交过程中，男性在阴茎插?入阴道后，在女性到达?性热潮?之前，过早地射精。
具体的时间点，不?同研究和个体差?异会略有差异，但普遍认为，如果射精时间频繁地小于1-2分钟，才可能被?诊断为临床意义上的早泄。所以，18分钟，从纯粹的?时间长度上来说，对于大?多数人而言，并不?属于早泄的领域。
为什么很多人会觉得?“18分钟”还是不够？这其中可能包罗了几种情况：
1.期望值过高与信息误导?：
现代社会，种种媒体、网络信息铺天盖地，其中不乏对“性能力”的夸大?宣传和不切实际的描述。一些人可能被“一夜七次郎”或者“每次半小时以上”的?说法所影响，从而发生了不切实际的期望。当自己的?表?现达不到?这种“尺度”时，就会发生焦虑和自我怀疑。
2.朋友的?需求与感受：
性生活是双向的体验，朋友的感受同样重要。如果你的?朋友在18分钟内未能获得?满足，那么即使对你来说时间“足够”，也可能让你感应压力。相同与协调，在性生活中扮?演着至关重要的?角色。
3.“硬度”的颠簸性：
“硬度”是性爱??质量的要害。很多人提到“硬度不够”，但有时又感受“很硬”。这种情况，可能与心理因素、疲劳水平、情绪状态、甚至是一时性的身体状况有关。比?如，在精神紧张、压力大、或者身体疲惫时，阴茎的勃起硬度可能会受到影响。反之，在放松、愉悦的状态下，勃起会更充实。
4.潜藏的健康问题：
虽然18分钟本?身纷歧定是问题，但?“硬度不稳定”却可能是潜在健康问题的信号。这些问题可能包罗：
血管性问题：勃起功效障碍（ED）最常见的?原因是血管问题，如动脉硬化、高血压、糖尿病等，这些都市影响到流向阴茎的?血液。神经性问题：糖尿病?、脊髓损伤、多发性硬化症等疾病，或某些手术（如前列腺手术）可能损伤控制勃起的神经。激素性问题：睾酮水平过低（男性更年期）可能导致性欲减退和勃起困难。
心理因素：焦虑、抑郁、压力、关系问题、以及对性体现的担忧，都可能导致勃起功效障碍。药物副作用：某些治疗高血压、抑郁症、前列腺疾病的?药物，也可能影响勃?起功效。
如何科学地评估和改善？
面对“18分钟”的困扰，我们不应盲目焦虑，而应理性分析。
认识正常范围：要了解性医学中关于正常性功效的?大致尺度。如前所述，18分钟并非绝对的“短”，要害在于是否存?在其他问题。
积极相同：与朋友坦诚相同，了解相互的需求和感受。性爱应该是合作，而不是个人演出。
关注“硬度”的整体情况：如果硬度经常不?稳定，而且伴有勃起难以维持、晨勃?减少等情况，那么就需要引起重视。
生活方式的调整：保?持健康的生活方式是改善性功效的基础。这包罗：
均衡饮食：多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜?、水果、全谷物、坚果等。规律运动：有氧运动（如跑步、游泳、骑自行车）有助于改善心血管健康，促进血液循环，对勃起功效至关重要。富足睡眠：保证高质量的睡眠，有助于身体恢复和激素平衡。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都市损害血管健康，影响勃起功效�？刂铺逯兀悍逝质堑贾滦难芗膊『吞悄虿〉奈Ｏ找蛩�，进而影响性功效。
心理调适：学习放松技巧，减轻生活和事情压力。如果存在明显的焦虑、抑郁情绪，应寻求专业的心理咨询。
如果通过上述要领，仍然无法有效改善，或者对自己的性功效状况存在疑虑，寻求专业医生的资助，就显得尤为重要了。不要因为“面子”问题而延误了可能的治疗时机。
从“18分钟”到“持久与坚挺”：医生的专业视角与解决方案
承接上文，我们已经认识到“18分钟”并非一个绝对的“问题”时间，而“硬度”的颠簸以及心理、生理因素才是需要我们深入探讨的要害。当个体或朋友对目前的性生活时间或硬度不满意，并?且这些状况连续存在，影响到生活质量时，医学上的介入和指导就显得非常须要。
1.科学评估：找出“硬”与“不硬”的?泉源
作为医生，我们在评估勃起功效障碍（ED）或射精过快（PE）时，会遵循一套科学的?流程：
详细的?病史询问：这包?括性生活史（勃起、射精、性欲、性快感等方面），既往病史（如糖尿病、高血压、心脏病、前列腺疾病、神经系统疾病等?），用药史（尤其是一些可能影响勃起的药物），生活习惯（吸烟、饮酒、药物滥用等），以及心理状态（情绪、压力、焦虑、抑郁等）。
体格检查?：检查生殖器外观，触摸睾丸，评估第二性征发育情况，检查是否存在腹股沟疝等。须要的?实验室检查：激素水平检测：如总睾酮、游离睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、催乳素等?，以排除内排泄紊乱。血糖、血脂、肝肾功效检查：排除代谢性疾病和器官功效异常。
前列腺特异性抗原（PSA）：screeningforprostatecancer.辅助检查（必?要时）：夜间阴茎勃起试验（NPT）：评估是否存在夜间正常勃起，有助于区分器质性ED和心因性ED。阴茎彩色多普勒超声：评估阴茎血流动力学情况，诊断血管性ED。
通过这些评估，医生能够更准确地判断问题出在哪里，是心理因素为主，还是存在器质性病变，或是两者兼有。
2.针对性治疗方案：重塑自信，重拾“硬”实力
一旦?明确了原因，医生会凭据个体情况制定个性化的治疗方案。
对于勃起功效障碍（ED）：
药物治疗：PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非等）：这是目前治疗ED的?一线药物。它们通过增加阴茎血流量，资助在性刺激下到达并维持勃起。选择哪种药物，剂量几多，以及使用频率，都需要医生凭据您的具体情况来指导。其他药物：如血管活性药物（前列腺素E1）的?注射、尿道栓剂等，适用于PDE5抑制剂无效或不适用者。
物理治疗：负压助勃装置（VacuumErectionDevice,VED）：通过负压吸引，使血液充盈阴茎，然后用橡皮环套住阴茎根部维持勃?起。阴茎假体植入术：这是治疗严重ED的最后手段，适用于其他治疗要领均无效的患者。激素替代疗法：如果检查发现睾酮水平低下，可以在医生指导下进行睾酮增补?治疗。
心理治疗与性心理咨询：对于心因性ED，心理治疗是核心。包罗认知行为疗法、性教育、伉俪性治疗等?，帮?助患者缓解焦虑，重建信心。
对于射精过快（PE）：
行为疗法：“停-挤”法（Stop-StartTechnique）：在接近射精时停止性活动，待性兴奋稍减退后再继续。“挤压”法（SqueezeTechnique）：在接近射精时，用手指挤压阴茎龟头下方，以延迟射精。盆底肌锻炼（凯格尔运动）：增强盆底肌肉力量，有助于更好地控制射精。
药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如达泊西�。ㄒ恢侄绦SRIs），被批准用于治疗PE，通常在性生活前1-3小时服用。一些长效SSRIs（如舍曲林、帕罗西�。┮部捎糜诤憔弥瘟�。局部?麻醉药：如含有利多卡因或普鲁卡因的?喷剂或套，可降低阴茎龟头的敏感度。
心理干预：解决可能存在的焦虑、抑郁等?心理因素。
3.“18分钟”的?重新界说：逾越数字的“性”福
很多时候，我们纠结于“18分钟”这个数字，忽略了性生活的本质——是愉悦、亲密和连接。
关注过程而非结果：性爱??不?仅仅是射精，包罗前戏、爱抚、亲吻、以及性爱??后的交流。一个高质量的性爱过程?，可能远比单?纯的“时间”更能满足双方。学习并练习：掌握正确的性爱技巧，了解身体的?敏感带，学会如何更好地取悦朋友，也如何更好地表?达自己的感受。
连续的生活方式维护：即使问题得到改善，健康的生活方式也应恒久坚持。规律运动、健康饮食、戒烟限酒、管理压力，是对身体最好的投资。
最后的忠告：
遇到性功效方面的问题，请务必?寻求专业医生的资助。切勿自行诊断、乱用药物，以免延误病情，或造成不须要的副作用。通过科学的评估和积极的治疗，加上与伴?侣的?良好相同和理解，相信您一定能够克服“18分钟”的困扰，重拾自信，享受更健康、更愉悦的性生活。记住，性健康是整体健康的?重要组成?部门，关注它，就是关注您的?整体生活质量。
图片来源：人民网出品记者 周轶君 摄
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